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怎样建立医疗档案?

153 2023-10-21 03:53

一、怎样建立医疗档案?

本人出院时就可以提取,另外也可以委托律师调取。

【1】认为医院在医疗的过程中若存在医疗过错的;【2】可以将医院的病历及相关材料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。上述资料的取得正常途径是患者本人及家属。如不能按正常途径,可在法院起诉时申请证据保全,由法院到医院复印。根据规定,医疗机构对于限于自身设备或者技术条件不能诊治的病人,负有及时转诊的义务。如果由于医院未尽转诊义务,延误病情造成患者伤亡的,医院具有过错,应当承担法律责任封存并要求医院盖章;【3】向市卫生局申请并授权市医学会进行医疗事故技术鉴定;【4】若是医疗事故的,可以向法院提起诉讼要求赔偿。

二、医疗档案装订方法?

档案装订方法有很多种方法和方式,归档文件装订一般采用线装法(尼龙铆管、直角装订、缝纫机轧边装订、三孔一线装订)、变形材料装订法(不锈钢订书钉装订、不锈钢夹装订)、粘接法(浆糊装订)、封套法( 封套装订)4个类型种方式,不使用回形针、大头针、燕尾夹、热熔胶、办公胶水、装订夹条、塑料封等。

1 线装法 sewing binding

将归档文件以三孔一线、直角或多孔一线等方式进行缝合的装订方法。

2 变形材料装订法 Deformation material binding

将归档文件以不锈钢订书钉、不锈钢夹固定在一起的装订方法。

3 粘接法 adhesive binding

将归档文件以浆糊等粘合剂粘合在一起的装订方法。

4 封套法 envelope binding

用无酸纸制作成上方开口或上方、侧面开口的封套,将归档文件夹装其中的装订方法。

三、医疗档案怎么删除?

医疗档案一般都是统一存在医疗数据库档案中。

全国各地,每家医院都能共享这个数据库的,带你的卡才可以查看,有身份证号补卡后才可以的,只有医生可以看到的。但是你自己可以申请查询并且复印病历。

医疗档案并不是一般的档案,医疗档案指的是病人在该医院就诊的时间、疗程以及病情变化的记录情况,它完整而详细的记录着病人的病情,成为了当下医生为病人诊治的依据,也成为了发生医患关系之后确立双方责任的重要证据.

由于现在医院规模的扩大,病人的增多,病情的复杂,有时候病人在得到救治以后还会复发,为了能够快速准确的得到病人的相关情况,就需要寻找病人的医疗档案信息.因此,医疗档案信息对医院和病人都起着至关重要的作用.所以根本不可能删除。

四、卫生医疗事业单位的职工档案存放在哪里?

  事业单位在编人员的档案,一般由上级主管的局、厅、部人事部门管理。  例如卫生局,教育局的局内在编人员,档案由本局人事部门(人力资源部)管理,档案存放在档案室,调阅档案和增加档案内容,都要经过相关手续,有单位党委会、或单位领导会议决定,形成决议,交相关部门负责,由责任人签字,不是随便就可以偷改档案的。

五、医疗档案卡是什么?

医疗档案卡是住院医疗的基本依据

六、医疗设备档案分类标准?

通常分析分为设备的使用年限和使用的效果程度,也就是质量分析档案。

七、怎样可以取消医疗档案?

可以与参保地联系一下,停止缴费。 医保帐号是一直会有的。即使现在你中断,以后要再缴费,也会用这个帐号,前后累计。

八、医疗档案包括哪些内容?

医疗保健档案的主要内容有:家庭成员的病历、体检原始记录、保健养生材料、用药常识资料、药品说明书、医疗证件和医疗费收据等。

九、农村医疗如何转入事业单位医疗?

两者不可以转换。农村医保简称新农合医疗保险是不可以专为事业单位医保的,只有先中断农村医保后才能缴纳事业单位医保。农村医保是缴费一年享受一年,不存在累计缴费年限。要转换医保本人带好身份证和医保卡去当地社保中心咨询办理。希望回答能够帮助到你。

十、事业单位接收档案流程?

一、在个人档案转移前,需要有接收单位,如果没有工作单位,就在人才中心开具接收证明,上面写有接收的单位名称和详细的地址,并且有单位的盖章,身份证号码和个人的签名;然后把这个接收证明寄到外地的原来的工作单位。

二、个人的档案资料在原来的外地工作单位,当原单位收到当地的”档案接收证明“后,会把个人大档案资料和转出证明一块寄给当地的接收单位,就是人才市场,同时户口要在当地才行;档案邮寄是加密的,需要20天的时间。

三、个人的档案从外地寄回来之后,就会收到个人档案的详细资料和转出证明,同时还有一栏就是接收回执;把这个接收回执有新单位盖章,签字,写明日期,然后邮寄给原来的工作单位;回执由原来的单位收到之后,整个档案的转移程序结束